Amenoreja je izostanak menstruacije kod polno zrelih žena, a uzroci mogu biti mnogobrojni.
Pravi uzrok amenoreje, ili obustava menstruacije, teško je otkriti prvenstveno zbog toga što mnogi faktori deluju na odvijanje menstrualnog ciklusa.
Hipotalamus (dokraja neispitano raskršće moždanih puteva i mesto gde se luče mnoge aktivne supstance) utiče na hipofizu. Sa svoje strane hipofiza, koja svojom funkcijom zauzima centralno mesto među žlezdama, sekrecijom svojih hormona (FSH i LH) šalje poruke jajniku. Zahvaljujući tome u jajniku se stvaraju estrogen i progesteron koji dalje utiču na matericu i dojke… Krvna koncentracija ova dva poslednja hormona predstavlja povratni signal za hipotalamus i hipofizu.
Istovremeno, nadbubrežne žlezde, štitasta žlezda i gušterača deluju svojom hormonalnom sekrecijom na hipofizu, a preko nje imaju uticaj na menstrualni ciklus.
Iz ovoga postoje jasno ono što karakteriše endokrini sistem organa, to je mehanizam hormonske povratne sprege, kojim se u nizu žlezda koje luče hormone zatvara krug. Informacija koja u takvom sistemu ide nazad predstavlja kočnicu za sekreciju u početku lanca, pa se na taj način vrši kontrola međusobnih odnosa. Ravnoteža koja se uspostavlja podjednako zavisi od svake karike u takvom lancu.
Medicinska nauka deli amenoreje na primarne i sekundarne.
Primarna amenoreja – uzroci
Primarna amenoreja se naziva stanje kad se menstrualno krvarenje u dotadašnjem toku života žene nije pojavilo. To se događa vrlo retko, a uzroci su obično u vezi sa izvesnim nenormalnostima nadbubrežne žlezde i kariotipa (hromozomske šifre). Postoje i anatomske greške u genitalnim organima, kao što je neprolazna vagina, sužen ili zatvoren kanal grlića materice, ožiljni defekti materice posle tuberkuloze ili posle trauma. Na kraju, primarna amenoreja može biti prouzrokovana zastojem u razvoju žlezda sa unutrašnjim lučenjem pre svega hipofize i jajnika.
Sekundarna amenoreja – uzroci
Sekundarna amenoreja je duži izostanak menstruacije pri već uspostavljenim ciklusima. Ima više činilaca koji dovode do ove situacije:
- Opšti uzroci amenoreje: tuberkuloza, ciroza jetre, oslabljena funkcija štitaste žlezde, bolesti nadbubrežne žlezde, gladovanje.
- Materični uzroci amenoreje: oni su isti kao i kod primarne amenoreje-traume i ožiljci posle izvesnih infektivnih bolesti.
- Problem sa jajnicima: tumurozni ili cistični jajnici (Stein-Leventhalov sindrom), ranije popuštanje jajnika (prevremena menopauza).
- Nešto češći su hipofizarni uzroci amenoreje: promena načina života, putovanje, psihički šok, naglo debljanje ili gubitak telesne mase (psihička anoreksija).
- Na kraju, postoje i jatrogeni uzroci amenoreje (za koje je isključivo odgovorna medicina, to jest upotreba lekova); npr. sekundarna amenoreja posle uzimanja hormonskih pilula nije retka pojava.
