Išijas (upala išijadičnog nerva) je neurološka patologija koja je rezultat bolesti nervnog sistema.
išijadični nerv počinje na nivou lumbalne kičme i dalje se grana duž bedra, kolena, skočnog zgloba, stopala i falanga prstiju, pružajući pokretljivost i osetljivost karličnih organa. Sa upalom ovog nerva, simptomi mogu donekle varirati, u zavisnosti od toga gde je započeo patološki proces.
Kako nastaje išijas?
Postoji mnogo razloga za pojavu ove bolesti:
- Toksično i nervno oštećenje išijasnog nerva;
- Bolest nervnih korena zbog rasta tumora;
- Bolesti kičme.
Simptomi išijasa
Postoje dva glavna simptoma karakteristična za išijas:
- Blokada motoričke aktivnosti i osetljivosti donjih udova;
- Bolovi u donjim ekstremitetima.
Ovi simptomi mogu imati neke razlike u trajanju, težini i lokalizaciji. Bol može biti kao zatezanje, probadanje, pečenje ili pucanje. Štaviše, sindrom bola se manifestuje u napadima, to jest, povećava se, a nakon nekog vremena značajno se smanjuje. Bol kod išijasa, po pravilu, počinje u lumbalnoj regiji, postepeno se spušta u donje delove, utičući čak i na vrhove prstiju.
Bol je lokalizovan u jednoj nozi, ali u nekim slučajevima, kada se pojave patološki procesi u oba uda, lokalizacija bola se proteže na obe noge, što pacijentu donosi teške muke.
S intenzivnim bolom, pacijent se praktično ne može kretati, jer i najmanji pokret izaziva oštar napad bola.
U nekim slučajevima, simptomatologija išijasa može se izraziti podnošljivom bolnošću, dok se oseća utrnulost u nogama. Pošto je išijasni nerv odgovoran za inervaciju nekih mišića, pacijent može doživeti slabljenje ili delimičnu atrofiju nekih mišićnih grupa. Ovo se može manifestovati kao poteškoće u podizanju stopala ili savijanju potkolenice.
Dijagnoza išijasa
Glavni teret u dijagnozi išijasa dodeljen je analizi kliničke slike pacijenta i instrumentalnim pregledima.
- MRI lumbalne kičme;
- CT skeniranje lumbalne kičme;
- Rendgen lumbalne kičme.
Uz pomoć ovih nalaza utvrđuje se izvor patologije kako bi se propisao tačan i efikasan tretman.
Kao dodatni dijagnostički pregled može poslužiti i elektroneuromiografija, kako bi se utvrdila promena brzine nervnih impulsa.
Lečenje išijasa
Za efikasno lečenje išijasa potrebno je eliminisati glavni uzrok, koji je izazvao ovu patologiju. Istovremeno je potrebno ublažavanje bolova, jer oni pacijentu zadaju velike muke. Terapija treba da bude sveobuhvatna. Takođe uključuje uklanjanje kliničkih simptoma i uklanjanje uzroka koji ga je izazvao.
Pacijentu se propisuje konzervativni tretman, koji ublažava bol i ublažava upalni proces. To su antiinflamatorni lekovi i postupci fizioterapije.
Kao efikasne konzervativne metode u lečenju išijasa dobro su se pokazale:
- Upotreba kaiševa za fiksiranje;
- Električna stimulacija mišića;
- Manuelna terapija.
U zavisnosti od osnovne bolesti koja je izazvala išijas, koristi se antivirusna ili antibiotska terapija.
Hirurško lečenje je propisano ako je uzrok išijasa tumor ili kompresija nervnih korena herniranim diskom.
